近年来，不少消化道肿瘤病例让人揪心，其中不乏年轻人的身影。很多人觉得“年轻就没事”，认为胃肠癌、胰腺癌都是“老年病”，离自己很远，却不知这些“隐形杀手”正悄然盯上各个年龄段的人。今天，就用最通俗的话，教大家认清消化道肿瘤，学会防范方法，守护好自己和家人的消化健康。

一、什么是消化道肿瘤？比你想象中更会“伪装”

消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌等，是我国最常见的恶性肿瘤之一，堪称隐藏在我们身边的隐形杀手，它早期症状非常隐蔽，常常没有明显不适，很容易被当成普通胃炎、消化不良、便秘或痔疮而被忽视，因此也被称为“沉默杀手”。

二、既可怕又幸运的消化道肿瘤

它既可怕又幸运，可怕之处在于，一旦发展到中晚期，死亡率高、治疗花费大、严重影响生活质量，出现腹痛、消瘦、黑便、便血、黄疸、食欲差、腹泻、新发糖尿病或血糖突然失控、不明原因体重下降等表现时，往往已经错过最佳手术时机，治疗效果大打折扣。幸运的是，从息肉、萎缩性胃炎等癌前病变发展到早癌，再到晚期癌症，通常有5-10年的窗口期，只要早检查、早发现，完全可以实现早诊早治。其中食管、胃、肠道早期肿瘤治疗后5年生存率超90%，多数可根治且无需放化疗，而晚期胃肠道癌5年生存率常不足30%。胰腺癌被称为“癌中之王”，整体5年生存率仅约13%，但早期发现同样能显著提升生存机会。

三、这些“小信号”，别当成普通肠胃不适！

▲食管早癌：胸骨后异物感、哽咽感、烧心、反酸。

▲胃早癌：上腹隐痛、饱胀、嗳气、食欲差、黑便。

▲结直肠早癌：排便习惯变、便血/黏液血便、腹泻便秘交替。

▲胰腺癌：腹痛、黄疸、食欲不振、腹泻、新发糖尿病、血糖异常恶化、体重显著下降。

注意：有这些症状≠癌，但持续不缓解或加重要查。

四、哪些人必须早筛（重点人群）

▲年龄≥40岁（涵盖食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌）；

▲一级亲属有胃肠道癌、胰腺癌家族史；

▲幽门螺杆菌（Hp）阳性；

▲有癌前病变：萎缩性胃炎、肠化、腺瘤性息肉、溃疡；

▲长期不良生活习惯：高盐、腌制、烫食饮食，吸烟、酗酒、肥胖；

▲慢性胰腺炎患者（患病风险增加13倍）、50岁以上新发糖尿病患者。

五、怎么检查

▲胃肠镜：食管、胃、十二指肠、结直肠。

▲腹部B超、CT、MRI：胰腺、肝脏、胆管。

六、怎么治疗

食管胃结直肠早癌可直接发现微小病灶、超级微创完整切除病灶（内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术EMR/ESD）。优点是不开刀、无伤口，保留器官、恢复快，不用放化疗，治愈率接近95%。

胰腺癌：手术切除。

消化道肿瘤可防可治，关键在于"早"！早期发现的内镜下治疗，5年生存率超过95%，而晚期治疗的效果大打折扣。愿每一个人都能重视肠胃健康，主动筛查、养成良好习惯，守护“胃”来，“肠”享健康，“胰”帆风顺，拥抱健康美好生活。

科普专家简介

李俊，消化内科一病区主任，三级主任医师，消化内科一病区主任硕士生导师，中华医学会消化内镜学分会委员、中华医学会消化内镜学分会ERCP学组委员，云南省医学会消化内镜分会副主任委员，云南省医学会消化病学分会副主任委员，任云南省医院管理协会消化分会副主任委员，享受云南省政府特殊津贴专家。从事消化病及消化内镜临床工作30余年。

文图：消化内科一病区